本版插图 程思遥

　　老话讲，故土难离。对于农村的老年人，特别是较为偏远山区的农村老年人来说，尤为如此，养老不离乡土的传统观念深厚。与在养老机构养老相比，农村老年人更愿意生活在熟悉的生活环境，经常与亲朋好友、熟人见面;同时，部分农村老年人收入低，政府仅能提供最基本的保障，无力支撑养老机构长期高水平运营。因此，居家养老成为农村老人养老的首选方式。而单独农户有限的人力、财力、精力又难以满足老人日益增长的高质量养老需求，迫切需要各方面力量共同面向家庭，开展居家养老服务。

　　背景

　　农村养老服务需求大

　　居家养老服务是指以家庭为基础，在政府主导下，以城乡社区为依托，以社会保障制度为支撑，由政府提供基本公共服务，企业、社会组织提供专业化服务，基层群众性自治组织和志愿者提供公益互助服务，满足居住在家老年人社会化服务需求的养老服务模式。

　　眼下，随着养老服务驿站的建设，居家养老服务网络逐步完善，但由于农村地区居民居住相对分散、养老服务基础相对薄弱等特点，本市开展居家养老服务的重点和难点聚焦于农村地区。

　　如密云区60周岁及以上户籍老年人共有9.6万人，其中，农村老年人7.2万人，占全区老年人总数的75%，占农村户籍人口总数的29.4%。从全区老龄化和高龄化趋势来看，2010年至2017年，密云老年人增加了2.8万人，达到9.6万人，老龄化率增长了5个百分点，80周岁及以上老年人增加了5000人，占老年人口总数的14.6%。

　　同在京城北部山区的延庆区，现有60周岁以上户籍老年人6.3万人，其中，农村老年人4.1万人，占全区户籍老年人总数的65%，占农村户籍人口总数的26.7%，占全区户籍总人口的22.3%，远超60周岁以上老年人占人口总数比例10%的老龄化国际标准，比全国平均水平的17.3%高5个百分点，养老问题不容忽视。

　　与此同时，受经济条件、传统观念、专业服务等因素影响，延庆区共有公办养老机构17家、社会养老机构15家，共有床位4855张，养老机构入住农村老人仅581人，其中农村空巢老人265人，农村老人机构入住率仅为12%，农村空巢老人入住率仅为5%。居家养老，是绝大部分农村老年人的首选。

　　老年人的增多必然带来居家养老服务需求的增加，对居家养老服务向社会化、专业化、多样化方向发展提出了更高要求。

　　实践

　　本村志愿者对口服务

　　在延庆区的广大山区农村中，活跃着一支支为老服务志愿者队，他们出身本乡本土，用自己的热忱与汗水，为居家养老的老年人，特别是空巢老人，送去温暖与慰藉。

　　2017年4月，成晓雯、刘石焕、季爱萍成为海坨之子志愿者服务队的一员，姐妹仨组成了下板泉助老服务小组，携手一起开启了她们的志愿服务之路。

　　下板泉村的张德兴老两口的儿女因为工作忙很少回家，张德兴的老伴儿患心脏病和脑血栓20多年，说话时口齿不清，走路也一瘸一拐。平时，老两口家里就靠着张德兴老人照顾老伴儿。随着年纪的增长，张德兴也开始力不从心。自从有了志愿服务小队，他感觉轻松多了。

　　最初为老人服务时，老人因为平日里很少与外人交往，所以极度缺乏安全感。每次志愿者给她洗头，她都会把拳头握得紧紧的。为了让她放轻松，姐妹几个想办法，让老人把手放在温水盆里泡着，跟她聊家常，逗她开心，老人慢慢就适应了，越来越喜欢志愿者到家里来。老人由于身体状况的原因，无法长时间弯腰保持一个姿势。成晓雯等姐妹仨给老人洗头的时候，先用洗发液和少许的水给老人洗，洗干净了再给老人冲洗，尽量避免水多流老人脸上。两位老人年纪大了，炕上的衣服、被子经常乱堆成一堆。姐妹仨只要去老人家中，都会主动帮二老把衣服、被子叠好，把屋里整理得干干净净。

　　经过近一年的服务，张德兴大爷家屋里干净了，玻璃明亮了，异味没有了。姐妹仨还时常去和两位老人拉家常，两位老人的脸上重新露出了笑容。

　　前路

　　专业培训强化精准服务

　　做好农村养老服务，光靠一腔热情还不够，还需要更加专业化的服务水平。眼下，京郊各区民政部门，正通过不断地探索实践，创新出“慈善+志愿+社会组织”、建设智慧养老服务平台等模式，积极破解农村居家养老难题。

　　2016年起，延庆区启动“1+1”关爱空巢助老项目。两年来，该区15个乡镇助老服务实现全覆盖，119个村的876名志愿者为1137名农村空巢老人及时提供了上门服务。该项目还被评为2017年北京市民政系统十佳创新创优项目。

　　在推进农村居家养老服务工作中，延庆区着力健全管理体系、强化资金保障、细化运行机制，推动项目沿着规范轨道持续发展，制定了《延庆区慈善“1+1”关爱空巢助老项目管理办法》，提出服务目标、服务内容、服务管理等要求，建立区、乡镇、村三级助老服务工作网络;编制《延庆慈善“1+1”关爱空巢助老项目制度汇编》，将22项相关制度汇编成册，让志愿者人手一册学习了解，规范服务行为;建立空巢老人和志愿者数据库，实行人员动态管理，准确掌握助老服务供需情况，实施精准服务;从志愿服务理念和服务规范制度、养老护理和家政保洁、理发等服务知识和专业技能等方面，对全区农村为老志愿者进行全员性轮训，打造一支有爱心、负责任、懂老人、专业化的农村居家养老服务队伍。

　　密云区则通过政府购买服务项目，组织农村地区居家养老服务联合体，壮大农村为老服务力量，扩大服务覆盖面，解决农村居家老年人最关心、最突出、最迫切的养老服务问题。该区通过政策创新，依托养老机构设置“外部功能区”，实现村级幸福晚年驿站与养老机构的功能互补和有效衔接，真正将专业养老服务送到农村居家老年人身边;探索将驿站养老护理人员纳入公益性岗位，安排有意从事照料服务工作的本地农村富余劳动力免费参加基础护理培训，解决护理人员报酬偏低和人才流失问题，提高养老护理人员服务能力。同时，该区针对老年人对医疗需求较高的特点，尝试将现有为老服务网络与医疗、电信、银行等对接，让老年人在家用遥控器即可完成助餐助洁、看病挂号、紧急呼叫等服务，提高服务的针对性。