孩子们，

　　注意安全……

　　蔡晧东

　　近日网上流传着一段视频：一位家长正在喂孩子吃东西，碗里不停游动的活蝌蚪被孩子一口一口吃进肚中。家长称吃活蝌蚪可以强身健体。很快就有医学专家指出，活吞蝌蚪不仅不能治病，一旦感染了裂头蚴寄生虫病，如果没及时发现并治疗，严重时还可能要人命。

　　家长这一奇特举动引发了大众的好奇心，而专家所说的裂头蚴是什么?可能引起什么疾病?生吃蝌蚪为什么会感染裂头蚴呢?

　　裂头蚴的学名为“曼氏迭宫绦虫裂头蚴”，是一种寄生虫。虫体像一条白色的长带子，有很强的伸缩能力，头部膨大，中间有一条明显的凹陷，好像裂开的缝儿，所以被称为裂头蚴。

　　裂头蚴在幼虫期一般寄生在剑水蚤、蛙类和蛇类动物体内，长大后就转移到人或哺乳动物体内。人感染裂头蚴的途径主要是伤口;生食或半生食蛙、蛇等;饮用生水;游泳时误吞被裂头蚴感染的剑水蚤等，从而导致人患上“曼氏裂头蚴病”。我国至少有23个省、市、自治区有“曼氏裂头蚴病”的病例报告。

　　进入人体后，裂头蚴可在体内移行，导致全身皮下组织、脑、肺等多处感染。由于它感染的部位不同，患者临床表现差异很大，常常造成误诊、漏诊。裂头蚴侵入皮下组织可形成皮下结节，侵入眼部可引起眼睑红肿、眼球突出伴疼痛和流泪，严重者可致失明。它还可以侵犯腹部脏器，引起腹部多个内脏感染。有时，裂头蚴可移动穿入胸腔，引起肺裂头蚴病。

　　更可怕的是，若裂头蚴移行至椎管和脑内，将引起神经系统裂头蚴病。椎管内裂头蚴病可引起下肢瘫痪、大小便失禁;脑裂头蚴病可引起头痛、瘫痪、癫痫发作，还常常被误诊为脑肿瘤。

　　人体感染裂头蚴最常见的部位是皮下组织，多经伤口感染，也可通过黏膜感染。曾有报道显示，1例眼裂头蚴病就是因为屠宰青蛙，青蛙体内的分泌物溅入眼内所致。内脏器官和脑内裂头蚴感染相对少见，其中，内脏感染裂头蚴的途径多为生食或半生食蛙、蛇等动物。

　　河南漯河疾控中心因当地居民有生食蝌蚪的传统习惯，在2008年曾展开一项调查。漯河、周口、商丘3地农村均有生食蝌蚪“清热降火”的习俗，调查人员在当地池塘、沟渠里捕捉剑水蚤、蝌蚪、蛙类进行裂头蚴的检查，发现3.53%的剑水蚤、7.14%的蝌蚪和56.82%的蛙类感染了裂头蚴。他们又对有生食蝌蚪史的居民进行了检查，结果189人中有17人(8.99%)被感染，其中13人有明显临床症状。河南省疾控中心在2006年至2008年收治因生食蝌蚪而感染裂头蚴的病例共20例，患者的主要表现是发热和游走性皮下包块，其中9例(45%)有内脏感染;4例侵犯到胸部;2例出现胸水;1例侵犯到脑内。

　　裂头蚴病最有效的治疗是通过手术把体内活的裂头蚴取出来，尤其是侵犯脑内的裂头蚴。部分患者也可以通过服用驱虫药吡喹酮和阿苯达唑进行治疗，但有效率仅不到一半。

　　在中医学中，蝌蚪的确有药用价值，有清热解毒之功效。但书中记载采收和储藏的方法是“春季于水中捞取，除去杂质，洗净，开水烫死，烘干或晒干”，而绝不是生吞。生吞蝌蚪不仅有感染裂头蚴的风险，还可能感染蝌蚪携带的其他致病菌。因此，千万别为了“强身健体”给孩子或自己生食蝌蚪。

　　(作者单位：北京地坛医院)