2017-06-22 06:37:54 来源:羊城晚报 作者:
受访专家/广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任医师 刘展华
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞 陈壮忠
复旦大学女教师于娟曾写下8万字的博客记录她的抗癌经历,感动了无数人。她在博客中曾写道,她曾中断了在正规医院的治疗,接受某位神医的“饥饿疗法”导致病情的迅速恶化。其实很多癌症患者都曾也不敢多进食,认为这样就可以“饿死肿瘤”。“不吃饭”就能“饿死肿瘤”吗?“饿死肿瘤”究竟是怎么样的?国医大师周岱翰教授传承弟子、广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心刘展华主任医师为读者进行解答。
医学上真有“饿死肿瘤”的说法
刘展华介绍,医学上真的有“饿死肿瘤”这一说法,但这个“饿死肿瘤”和老百姓所说的不吃饭“饿死肿瘤”完全不是一回事。20世纪70年代,美国哈佛大学福克曼博士基于“肿瘤生长与转移依赖血管生成”理论首次提出“饿死肿瘤”假说。2004年,第一个抑制肿瘤血管的药物在美国上市。在肿瘤微创方面,“肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)”,即经过血管,将化疗药注入肿瘤内,并阻断相应肝动脉分支,使肝癌缺血坏死、缩小,通俗地说,就是阻断肿瘤细胞的“营养快线”,达到“饿死”肿瘤细胞的效果。
由此可见,“饿死肿瘤细胞”并不是天方夜谭,也不是“镜花水月”,它实实在在地在临床中运用过,并且不少患者获益。不过“饿死肿瘤细胞”都是通过科学的手段进行治疗、调控的,绝对不是老百姓理解的少吃或者不吃。
不吃能“饿死肿瘤细胞”吗?
不少患者担心正常饮食会“喂大肿瘤”,增加营养就是把肿瘤养得更加大,从而采取了节食手段。这种方法可行吗?
刘展华解答说,肿瘤本身是一种消耗性疾病(肿瘤细胞会和正常细胞抢夺营养),大多数恶性肿瘤患者到了中晚期都有不同程度的营养不良,进而导致机体免疫监视功能的下降,削弱了机体清除体内突变癌细胞的能力,增加对致癌病毒的敏感性,从而给癌细胞的转移提供了可乘之机,导致病情加重。因此可以说,肿瘤患者比普通人群更有必要补充营养。
另外,不少肿瘤患者要面临手术和放化疗,这些治疗方式都会产生一定的副作用,需要患者身体底子好,最好胖一点才容易扛过去,这个“底子”很大程度上就是营养状况。如果患者刻意少吃饭,会造成患者的营养状况恶化,身体无法承受这些严重的副作用,治疗方案就必须推迟或不能足量执行,都会影响最终疗效。
从中医角度来说,饮食是人体正常进行生命活动的基础,是后天水谷的来源,只有进行了合理正确的饮食,机体才能获得水谷滋养,化生气血津液,滋养五脏六腑,维系生命活动,从而和癌症作对抗。
可见,禁食是不能“饿死肿瘤细胞”的。有些患者因为坚持了错误的“通过节食来饿死肿瘤”的观点,导致全身营养状态差,肿瘤进展加快,最后酿成悲剧。
宜吃新鲜肉蛋奶,少吃糖
肿瘤患者该如何吃?刘展华介绍,癌病者宜吃新鲜鱼肉和蛋奶类,如新鲜的蔬菜水果,既可以保证大便通畅,又能提供丰富的维生素、胡萝卜素等。凡霉变、熏制食物皆勿吃,盐渍食物应少吃,如咸鱼、熏制肉、泡咸菜、臭豆腐等,既缺乏机体必需的营养要素,又易蕴湿化火,多吃无益。
癌症病人不必戒食水果,但对于脾胃虚寒者,如胃癌腹痛、肠癌泄泻等,水果中性属生冷之西瓜、梨子、马蹄则不宜吃。
这里要提醒的是,癌细胞具有“嗜糖性”,肿瘤患者最好少吃糖。医学上的PET-CT检查判断肿瘤是否扩散,就是利用癌细胞的这个特点,检查前给患者注射标记了的糖,有糖浓聚点的部位就可能是肿瘤组织。
中医讲究辨证论治,在饮食上倡导辨证施膳。对于不同的病种、不同病期、不同证候,中医在饮食上都能给出不同的“处方”。患者和家属如果存在疑问,最好咨询具有肿瘤学背景知识的中医或者营养师,在专业人员的指导下选择合适的食物,这样既吃得好,又能够配合起来抵抗肿瘤,取得更好的疗效。肿瘤患者有了足够的营养支持,再配合手术、放化疗和中医中药,才能有效抗肿瘤治疗。
TIPS
肿瘤患者
饮食调理技巧
手术后:患者手术后体质虚弱,免疫功能下降,出现食欲不振、消化功能不佳、口干咽燥、易于感冒、咳嗽痰少等表现,可酌情多吃一些补益气血的食物,如山药、大枣、核桃、莲子、瘦肉、河鱼、鸡蛋及奶制品。
放疗后:放疗期间或放疗后,肺阴大伤,津液耗损,饮食宜选用养阴生津的马蹄、梨、枇杷、藕汁、绿豆、西瓜、杏仁、蜂蜜、绿茶等。
化疗后:化疗期间或化疗后气血两伤,肝肾亏损,饮食宜选用补益肝肾气血的龟、鳖、白木耳、香菇、燕窝、银杏、枸杞子等。