天气寒冷，随着气温的变化，哮喘、鼻炎、咽炎也悄然而至。大家奔波于呼吸科、变态反应科、耳鼻喉科，花几千元做过敏试验，结果显示无确定过敏原，瞬间大呼上当。

　　那究竟问题出在哪里?其实这里面相当一部分是反流性食管炎在作怪。食管到底住在哪里?为什么会反流?与外源性过敏性疾病引起的哮喘、咽炎、喉炎如何区别呢?

　　现实生活中，胃食管反流病的发病率远比人们想象的要多，只是病情轻重不一，许多人还没有认识到它，目前该病是一种未被重视而严重影响人们生活和健康的疾病。因此，当您出现反酸、烧心，或是在进食或睡眠时经常发生剧烈的咳嗽、喉部发紧和憋喘等症状时，一定要尽快去胃食管反流病专科确诊，配合医生接受正确的诊断和治疗，避免忍受不必要的痛苦和经济损失。

　　什么是反流性食管炎

　　当我们把香甜可口的美味食物放到嘴里，嚼呀嚼，不一会儿，就被吞了下去，到了一条长长的管子里，就像坐直梯一样，还没来的急停留，电梯门打开了，就滑到了一个大袋子里，电梯门一下子就关上了，这大袋子很神奇，它一边分泌出液体，一边慢慢地蠕动，把食物磨得越来越碎……

　　这个长长的管子就是食管，电梯门叫作贲门，它不是实际意义上的门，只是食管和胃连接部，是单向活门，大袋子就是胃，分泌的液体叫胃酸，里面混合消化酶。

　　正常情况下，由于食管内的压力大于胃腔中的压力，也就是腹腔内的压力大于胸腔，电梯门关闭，人们吃进去的食物一般不会反流到食管里去。但是当电梯门开关失灵了，食物进入胃后贲门关不上了，胃内分泌胃酸，消化酶通过胃的蠕动，腹压的增大，体位的改变，经过贲门反流入食管、喉咽、口咽。

　　胃酸很厉害，一口胃酸吐出来可以把地板革烧出一个洞来，这些上消化道黏膜不能耐受胃酸和消化酶，对他们产生反应，当喷入喉头，吸入气管、支气管和肺部，导致严重的咳嗽、咳痰和呼吸困难。因而，会出现鼻炎以及哮喘样发作等表现。

　　容易被误诊

　　反流性食管炎容易被误诊为心绞痛。

　　酸性反流物反流到食管，食管和心脏同时受植物神经支配，酸性反流物刺激食管产生类似心脏的疼痛。服用硝酸异山梨酯片治疗后，效果不佳，甚至症状越来越严重，特别是在晚饭后或平卧时就更难受了，平时多有烧心反酸。去各大医院心内科就诊，心电图、心脏彩超、冠脉CT都没事。其实在服用硝酸异山梨酯片等治疗冠心病的药后，如果症状没有缓解，那就怀疑不是心脏病了。烧心、反酸是一个重要信息。此时应该做一个胃镜检查，看是不是消化系统疾病引发的“冠心病”症状。最常见的就是反流性食道炎引发胸闷、胸痛。

　　不就是返流吗，有那么可怕吗?真正可怕的事情在后边，长期的反流可以引起食管黏膜上皮细胞的变化，医学上称为巴雷特氏食管，是癌前病变，如不进行积极治疗，进而发展为食管癌。

　　喝苏打水不管用

　　胃酸这么厉害，为什么不会把自己烧坏?既然酸性反流到食管，引起反流性食管炎，那我们喝点苏打水不就得了吗?

　　胃能够分泌前列腺素及其它胃肠内激素，能够保护胃黏膜免受胃酸侵蚀，也就是说胃黏膜存在一个损伤及自我修复的动态平衡，只要这个平衡不被打破，胃就会正常工作。

　　用苏打水来中和胃酸是不合适的，因为它反应产生的二氧化碳会刺激胃黏膜，反而使胃酸分泌更多。气体的存在也有引起胃穿孔的危险。

　　生活方式很重要

　　治疗胃食管反流病的目的在于控制患者的症状、治愈食管炎，减少复发和防止一系列严重的并发症。

　　首先要改变生活方式，进食要慢，少食多餐，餐后切忌立即卧床，至少2小时后方可取卧位;睡眠时适当抬高床头;不要紧束腰带，避免便秘和控制体重等;尽量不食用高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶，并戒烟、忌酒。

　　其次，针对性的治疗有药物和食管下端微量射频治疗。药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂和胃肠动力药。上述药物对缓解胃食管反流病的症状颇为有效。

　　再次，当患者有呼吸道并发症时，必须有相应的止咳、平喘、化痰等治疗。尽管药物治疗该病有效，但停药后的复发率较高，故病人需要长期用药。

　　现在也可以采取手术治疗，内镜治疗的方法重新恢复食管胃内的压力差，不再反流。