制图 程思遥

　　■房山区第一医院骨科  陈玉竹

　　进入滑雪季，节假日人们又多了个运动休闲的好去处。滑雪不仅是一项很有趣的运动，同时还可以给人带来多种健康益处。但滑雪的危险性也是存在的，尤其是对于初学者来说，几乎每年因为滑雪意外受伤造成骨折的患者比比皆是。

　　去年元旦期间，积水潭医院创伤急诊三天的接诊量就超过300人次，其中近1/5的人都因滑雪受伤。主要是在膝关节内侧韧带损伤、小腿和踝关节骨折。滑雪首先要掌握运动要领，科学热身，谨防因滑雪不当造成骨伤。

　　滑雪三大益处

　　*增加身体柔韧性*

　　滑雪是一项全身的运动，在带来速度享受的同时，也在无形中锻炼了身体的平衡能力、协调能力和柔韧性。因为滑雪的实质就是掌握平衡的过程，在重心的不断切换中找到平衡点，这样才能作出漂亮的动作。在滑雪的过程中，要作出优美流畅的动作、顺利地滑降和制动，需要身体各个关节的配合才能达到。因此，滑雪对于人体的头、颈、手、腕、肘、臂、肩、腰、腿、膝、踝等部位，几乎是人体所有的关节，都能起到比较良好的锻炼作用，激活僵硬的身体，使得身体的柔韧性增强。

　　*大量消耗脂肪*

　　滑雪和跑步、游泳一样属于有氧运动，能够增强心肺功能。特别是在快速甚至是疾速的运动中，能增强心肺功能的锻炼。在室外滑雪中这种锻炼的效果尤为突出。面对那些以千米来计算的滑道，只有强大的肺活量和良好的心血管系统的支持，才能保持较长时间的滑雪运动状态。此外，在雪场的冷空气中运动，也是对身体氧气运输系统的考验，这也在无形中锻炼了心血管缩张的能力。

　　滑雪有一项深受女士喜欢的益处，那就是减肥。据一项数据表明，一个速度正常的滑雪者一小时消耗的热量为734卡，相当于在1小时内跑了9.5公里的运动消耗量。

　　*消除负面情绪*

　　冬天容易让人变得忧郁、沮丧、易疲劳、注意力分散、工作效率下降，尤其是常年在室内工作的人，比一般人更容易产生冬季抑郁症。而改变低落情绪最基本的方法就是活动，尤其是室外活动。室外滑雪是一个值得推荐的运动。

　　预热仅需10分钟

　　人体器官从遵循规律的体育锻炼中获益。在滑雪之前，一定要做些准备活动。但目前在国内的滑雪场，许多人基本都不做准备活动。这样会使关节囊、滑膜、韧带与肌肉在静止与固定的模式中，没经过任何预热而马上进入应急状态，这种强制应急埋下受伤的隐患。

　　其实滑雪之前的“预热”仅需10分钟左右。准备活动包括活动关节及每个关节顺时针、逆时针地旋转，双臂及腰背肌伸展，扩胸，弯腰双手触地，原地蹲立、跑步、跳跃等。如果是初学者则要注意将雪板固定强度降低，这样在摔倒后雪板可以自动脱落，避免了对人的伤害。

　　初学者常见4类伤

　　●初学者不会控制速度，导致在雪道上停不下来以致于撞上别人，这就容易导致暴露部分，如脸部的擦伤。

　　●初学者没适应长雪板，摔倒的时候容易扭伤膝盖和脚腕。

　　●初学者摔倒时都爱坐“屁蹲儿”，此时以手撑地，手腕很容易戳伤。

　　●初学者不能适应雪道的起伏，易失去平衡，造成扭伤腰。

　　应对措施

　　*滑雪摔倒首先扔掉雪杖*

　　在滑雪过程中如感到自己要摔倒时最重要的是要有正确的摔倒姿势。滑雪者如果感觉自己要摔倒了，应迅速扔掉雪杖，双手环抱在胸前，以防止用手下意识撑地，用臀部向两侧摔倒。一定不要企图用“向后坐”的方法让自己停下来，因为这样雪板仍然会沿雪道继续前行，而“板带人走”是非常危险的。

　　*滑雪时切忌双腿并紧*

　　滑雪时切忌双腿并紧，屈膝屈髋，使重心尽量保持在身体中线，上坡下坡时重心会偏移，要尽快随着惯性调整。初滑雪者千万不要“抖机灵”，上场后一定要在平坦处反复练习基本动作，直到心里有了底再开始练习坡道。

　　尤其是初滑雪者特别容易因为双腿叉开造成韧带、关节囊与肌肉的受伤，一慌神儿就容易手掌着地手腕骨折或造成膝、踝关节及腿部骨折。所以滑雪者千万不要贪心、不要逞能。要做到心情放松、注意力集中。

　　怀疑骨折怎么办

　　外伤后千万不可急于搬动伤者。先看有没有危及生命的严重外伤，排除颅脑损伤、胸外伤、大出血等严重外伤后，方可处理骨折。

　　外伤导致的骨折，有的骨折部位外观无伤口，称为闭合性骨折。有的骨折部位存在伤口，称为开放性骨折。骨折伴有开放伤口和出血时，应先止血、消毒和包扎伤口。

　　接下来最重要的是对不同部位的骨折进行必要的固定。恰当的固定，可以减轻断骨对周围组织的损伤，减轻伤者的痛苦，有利于骨折愈合，避免合并症的发生。

　　*四肢骨折固定法*

　　不同部位的骨折固定方法不同。上肢骨折固定的位置要取屈肘位，绑好后用带子悬吊于颈部，下肢骨折要取伸直位固定。四肢固定要露出指(趾)尖，以便随时观察末梢血液循环。如果指(趾)尖苍白、发凉、发麻，说明固定太紧，要松开重新调整。

　　固定骨折所用的夹板可因地制宜、就地取材选用替代物，如书刊、纸板、木棍、树枝等。固定夹板的绷带可用破旧衣服、床单撕成条状代替。上夹板前，可用棉花、软物垫好，绑扎时必须应将骨折上下两个关节同时固定，才能限制骨折处的活动。

　　*头颈及脊椎损伤固定法*

　　要特别重视头颈部损伤和脊椎损伤伤者的固定和搬运。

　　脊柱骨折 要将伤员平抬平放在硬板上再给予固定。千万不能用帆布、绳索等软担架运送，一定要保持脊柱挺直位置，更不能扶持伤员试图行走。如果处理不当，可造成脊髓神经损伤，导致截瘫，后果不堪设想。

　　颈椎损伤 搬动时应特别小心，注意保持头颈部与躯干成直线位置。在保持脊柱稳定的情况下，将病人轻巧平稳地移至硬板担架上，用三角巾固定，切忌扶持伤者走动或躺在软担架上。

　　骨折后，最好用颈托固定头、颈部，防止骨折移位压迫颈髓，造成突然死亡或高位截瘫。没有颈托，可以两肩作支持，在颈部两侧填塞大量棉花，将两块能折曲的厚纸板作夹板，按正常人的头形弯曲成适当曲度放在两侧，头颈背下放一硬板垫，从躯干开始向上包扎，以固定肩胛、背及头部。