插图 周航

　　冬季天干物燥，最易发生呼吸道问题，引发咽喉不适，加上室内暖气热、雾霾等恶劣环境，嗓子开始频频不适起来，专家表示，冬季是咽喉炎的一个高发期，许多患者总觉得咽部有咽不下又吐不出的东西，嗓子发干、发痒、干咳、恶心等症状，所以冬季咽炎的预防不容忽视。

　　作为生活中最常见的疾病之一，咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎两种。急性咽炎主要是由病毒细菌引起的，慢性咽炎则主要是由于急性咽炎治疗不彻底，反复发作形成的。

　　急性咽炎的症状

　　急性咽炎是咽部黏膜与黏膜下组织急性病变。常先感觉咽部干燥、灼热微痛，随即咽痛加重，以致因疼痛而吞咽困难。可累及发生耳痛和头痛。全身症状可有周身酸痛，发热畏寒等。

　　病因与诱发因素

　　病因 急性咽炎以病毒感染为主，但常继发或混合有细菌感染，尤以溶血性链球菌为多见，它常是原发性急性咽炎的罪魁祸首。此外，非溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等皆可致病。正常时，这些细菌都可在咽部见到，只不过与机体处于一个动态的平衡状态。当机体遭受不利因素，引起抵抗力下降时，某些细菌迅速增殖，刺激咽部的组织，使黏膜充血、肿胀、黏液腺分泌增多而发病。

　　诱发因素 急性咽炎的诱发因素与衣、食、住、行、心理因素及全身性疾病都有关联。

　　·季节交换之际，没有及时加减衣服以适应气温变化。

　　·烟酒过度，作息不规律造成全身抵抗力减弱。

　　·住所寒冷潮湿，缺乏阳光，工作环境污染严重，经常吸入粉尘、羽毛、烟草及某些化学刺激气体。

　　·缺乏锻炼，或过于疲劳导致抵抗力下降。

　　·心情抑郁或精神遭受巨大刺激均导致免疫力下降。

　　·全身的慢性疾病如慢性肾病、关节炎等均可能为其诱因。

　　急性咽炎会传染

　　咽部的急性感染，如急性单纯性咽炎、链球菌性咽炎、猩红热性咽炎、溃疡性咽峡炎、病毒性咽炎等都会互相传染。

　　传染途径包括飞沫传播、食物传播和密切接触等。飞沫传播途径主要是吸人了患者咳嗽、打喷嚏时喷射出的飞沫;食物传播途径可见于进食了污染食品后，如与患者同碗同锅进餐，轮流喝同一瓶饮料等;密切接触途径包括直接接触(如接吻、性接触，包括非正常性接触等)和间接接触(如接触被病菌污染的被褥、书籍、玩具等)。

　　急性咽炎和急性扁桃体炎有区别

　　急性咽炎，多发生在成人，无发热或有38℃以下低热，咽痛集中在咽中部，较轻，多无颌下淋巴结肿痛，咽部弥漫性充血，一般无口臭。

　　急性扁桃体炎，多发生在儿童和青少年，发热较高，咽痛主要在咽侧，常伴颌下淋巴结肿痛，两侧扁桃体表面多有似稀饭样白色分泌物或者明显红肿，有时可闻及口臭。

　　急性咽炎的预防

　　急性咽炎是常见病多发病，一个人疲劳过度后发生喉咙痛，大多是急性咽炎，怎样预防它的发生呢?

　　·切实做到劳逸结合 由于健康人的咽部有不少“寄居”的细菌和病毒，平时并不致病，当疲劳导致抵抗力下降时，这些微生物就趁机兴风作浪，或者和外界病原体相互勾结在咽部生长繁殖使身体致病。

　　·避免受冷受湿 因受冷受湿均可引起身体抵抗力减低，也容易引发急性咽炎。

　　·预防及积极治疗伤风 伤风(急性鼻炎)时，侵犯鼻腔黏膜的病毒和细菌，很容易蔓延至鼻腔后面的鼻咽部，再向下延伸至咽部，引起急性炎症。

　　·禁烟少酒 香烟和烈性酒，对咽黏膜有不良的刺激作用，吸烟者由于咽黏膜抵抗力差，容易得急性咽炎。

　　·加强个人防护 在上感和急性传染病流行期间，尽量不要到公共场所去，平时尽量避免和上感患者接触，必要时戴消毒口罩，注意隔离。

　　·增强体质 根据自己的实际情况，经常参加适合自己的体育活动，提高身体抵抗力，对减少急性咽炎的发病很有好处。

　　区分急性细菌性咽炎和急性病毒性咽炎

　　细菌感染与病毒感染造成的急性咽炎在症状或检查上可以没有明显的区别。一般来说.有细菌感染时，咽炎等症状及黏膜改变可重一些，在黏膜表面可见到黄白色脓性分泌物附着。当从手指或耳垂取少量末梢血，做血常规检查时，如果白细胞计数超过10×109/L，中性粒细胞百分比升高，则往往表明有细菌感染，而病毒感染时，淋巴细胞所占的比值将会增加。最可靠的判断方法是用咽拭子在咽部取下少许炎性分泌物作细菌学培养，其结果可以比较准确地提示咽部的感染是由哪一种病菌引起，还可以进一步试验证明这种病菌对哪种抗生素敏感，以便配合临床用药。如果结果表明“无致病菌生长”，则告诉我们急性咽炎为病毒引起的可能性大。

　　急性咽炎的治疗方法

　　·一般疗法 卧床休息，多喝水，吃稀软食物，禁烟酒，不吃辛辣和过于油腻食物，保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要，但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其它疾病。如果因咽痛而影响进食者，应给予静脉输液，补充营养。咽痛剧烈或体温较高者，可口服解热镇痛药。

　　·局部治疗 含服碘含片等;频频用温淡盐水含漱;发病初期可用1%碘甘油涂擦咽壁，以助炎症消退。

　　细菌感染者，可口服或注射抗生素类药物。中药对细菌和病毒均有较好的疗效。

　　小贴示

　　含服清热解毒中药口服液

　　在此介绍一个笔者亲身尝试的小方法。

　　我自己就有急性咽炎的亲身经历，服用了蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液，症状没什么好转，夜间辗转难眠，非常痛苦。

　　一日和学中药出身的同事谈起这痛苦症状，他问我，那些清热解毒的中药口服液你怎么喝的?我答曰：还能怎么喝，口服啊，一次2支，一日3次。他说：你试试含着喝。含在嘴里尽量不咽下，抬高下颌，令药液尽可能作用在咽部，保持这个姿势5分钟以上，再缓慢咽下，暂时不喝水，过5-10分钟在饮水。

　　我将信将疑的尝试了这种服用方法，嘿，两三天后，症状明显缓解。

　　另一日，在发热药房值班时，正巧碰上一位咽炎患者取药，其中就有三盒蓝芩口服液，我把药发给她时，她就抱怨，又是蓝芩口服液，一点都不管用。我立刻问她，你怎么喝蓝芩?她一下子愣住了。我就把我的经验告诉了她，她一边听一遍详细地询问了服药的过程，然后很感激的拿着药走了。

　　朋友们，您身边有类似的急性咽炎的患者吗?如果有您不防让他试试含着服用清热解毒中药口服液的方法，说不定药到病除呢。