中国农村网 > 社会

城乡居民医疗保险将整合

2016-07-27 15:04:13       来源: 京郊日报    作者:铭静

  

  ​

  插图 周航

  今年,本市城镇居民医保和新农合将整合,统一为城乡居民医保,由人力社保部门进行管理。近日,在北京市政府主办的“市民对话一把手?京津冀协同发展”系列节目中,市人力社保局局长徐熙与天津市人力社保局、河北省人力社保厅的一把手,首次跨地域“聚首”,共同面对面、零距离地回答群众和网友关心的问题。三地一把手分别围绕城镇居民医保和新农合的整合、三地老年人住院费用异地结算、养老保险和医疗保险转移接续手续简化及三地人才协同发展、劳动监察协查等内容,共同为三地市民进行详细解读。

  本市将整合城乡居民医疗保险制度

  据了解,目前本市的医保有职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗三种制度,基本实现了制度全覆盖。其中,城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,由市人力社保局和卫生计生委分别管理。

  城镇居民医保和新农合的区别在于覆盖人群不一样,城镇居民医保覆盖了本市城镇居民,包括一老、一小和无业居民,实行市级统筹;新农合覆盖的是本市农村居民,实行区级统筹。另外,在保障待遇标准方面、费用报销方式上,两种医保也有一定的差异,居民医保已全部实现持卡就医实时结算,而新农合费用报销目前还未能全部实行持卡就医实时结算。

  为适应城乡一体化发展的趋势,按国务院要求,今年,本市城镇居民医保和新农合将整合,统一为城乡居民医保,由人力社保部门进行管理。目前,有关部门正在加快推进城乡居民医保整合工作,逐步统一保障范围和支付标准,最终实现两种制度在“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理”方面的“六统一”。预计今年年底前,市人力社保部门将出台制度整合的实施方案。

  据悉,目前北京市城镇居民医保参保人有180多万,新农合有220多万。

  退休参保人跨省异地住院费有望直接结算

  为解决退休人员跨省异地住院医疗费用直接结算的问题,按国家统一要求,北京已经建设完成了异地就医结算平台,待国家结算平台建成、实现系统对接后,就能开通跨省异地安置退休人员住院费用的直接结算服务了。

  据介绍,退休以后到异地生活的北京老年参保人,需要先在居住地选择定点医疗机构,办理异地就医手续,然后就可以在居住地就近就医了。目前,北京市已经为8万老年参保人办理了异地就医的备案手续。

  此外,对于在北京工作、居住在京冀接壤的河北地区的北京参保人,市人力社保局也出台了相关政策,目前,这部分人群也可以在办理异地就医手续后,就近选择河北的定点医院看病就医。

  9月起社保转移接续手续简化

  据介绍,自2010年起,国家打破了社保的户籍障碍,各省之间的养老保险关系可以转移接续了,劳动者在不同地区的缴费年限可以累计计算,维护了劳动者的社保权益,促进了劳动力的自由流动。

  为进一步方便流动就业的劳动者办理养老、医保的转移接续手续,按照国务院“放、管、服”的总体要求,北京市进一步简化了社保的转移接续手续和流程。从今年9月1日开始,参保人员只要在跨省流动就业前开具《缴费凭证》,到新就业地就业参保后,向当地的社保经办机构提交《缴费凭证》和《转移申请》,其他的事情就可以全部交给各地的社保经办机构通过网络平台办理了。地区间的社保经办机构在全国统一的经办规程下,在45个工作日内,完成参保人信息的审核、建立和社保基金的转移,为参保人完成社保的转移接续工作。

  北京市的参保人员在办理养老保险转移接续时,还可以直接上网开具《缴费凭证》,并可在网上查询转移接续业务办理进度。此举既可让参保人少跑社保经办机构,方便了群众,又提高了效率。

  据悉,从2010年起至今,本市共办理养老保险跨省转入、转出共38.3万人。近三年,本市办理养老保险转出业务连续3年上升,从53%上升到60%,本市产业结构转型升级和疏解非首都核心功能等政策效果初步显现。

  京津冀跨区域

  劳动监察案件可三地协查

  随着京津冀一体化的发展,三地劳动力跨区域就业的现象也越来越多。为帮助京津冀跨区域劳动者就近就地维权,今年,三地劳动监察部门联合下发了《京津冀跨地区劳动保障监察案件协查办法》,明确了京冀跨地区劳动保障监察案件启动协查的情形、协查层级、委托协查申请范围、文书样式及完成时限等内容。劳动监察部门还着力推进京津冀劳动者工资支付异地救济办法的实施,在案件查处上采取“一点投诉、三地联动处理”的工作模式,减少跨地区案件的流转审批层次,着力提高办案效率。也就是说,三地广大劳动者,在三地任何一处工作,如果用人单位拖欠工资,在有证据证明的情形之下,就可以就近就地投诉,维护合法权益。上半年,京津冀三地完成了36件案件流转、协查。

  相关案例

  张某,河北唐山人,2015年3月在北京丰台区某公司上班,公司拖欠其2015年5月至9月工资,由于张某家庭事由,2015年10月着急回家,张某想要通过劳动行政部门追回公司拖欠的工资。按照以往惯例,张某要在用工所在地北京丰台区劳动监察机构投诉,配合调查取证。但协查方案出台后,张某可以回到河北唐山老家向当地劳动监察机构投诉,并出示相关的证据材料,唐山市劳动监察机构可以受理此案,然后通过协查办法,按协查规定程序直接流转至北京丰台区劳动监察机构。丰台劳动监察机构按照法定程序进行立案、调查和处理,并将处理结果反馈给唐山劳动监察机构及劳动者张某。

中国农村网
责任编辑:高小川