在外科手术前，尤其是时间较长、风险较高、难度较大的大手术前，医生除了会和患者家属详细讲解有关手术的注意事项外，同时还会告知紧急情况下输血的必要性。

　　O型血的人真能给所有人输血吗?(供图/华盖)

　　作为抢救患者生命、增强患者免疫力的重要措施，输血在当今的临床工作中发挥着不可替代的作用。有时候，我们会听到有人说我的血是万能血，可以输给任何人;也会从新闻上看到某位患者生命垂危，急缺熊猫血。

　　那么到底什么血是万能血，什么血又是熊猫血?万能血果真万能吗?今天就给大家来解读一下。

　　血型有哪些

　　人体血液主要分为红细胞、白细胞、血小板及血浆四大部分。血型因而分为红细胞血型、白细胞血型及血小板血型。

　　在这些血型中，临床上最常用的血型系统是红细胞血型，我们常说的A、B、O型血，即属于红细胞血型。

　　红细胞血型的分型

　　红细胞血型中与献血、输血有关的最重要的血型系统主要包括：

　　1.ABO血型系统：是人类血液的主要特征之一，根据红细胞表面抗原及血清中抗体的不同，主要分为A、B、O及AB型血。

　　O型血的人真能给所有人输血吗?

　　2.Rh血型系统：是红细胞血型中最复杂的一种。目前发现Rh血型系统的红细胞表面抗原有40多种，其中与临床关系密切的是D、E、C、c、e5种抗原。临床上最重要的是D抗原，红细胞表面含有D抗原的为Rh阳性血型，无D抗原则为Rh阴性血型。

　　什么是交叉配血试验

　　大家都知道，原则上输血只能在同血型间进行，否则容易发生输血反应。但事实上，即使是同血型间输血，也需要先进行交叉配血实验。

　　该试验是确定能否输血的重要依据，即将供血者的红细胞和血清分别与受血者的血清和红细胞混合，观察有无抗原抗体反应(凝集反应)。

　　试验包括主侧和次侧两种，其中主侧指用供血者红细胞与受血者血清做试验，次侧指用供血者血清与受血者红细胞做试验。只有在两侧均无凝集反应的情况下方可输血。

　　“万能血”真的万能吗

　　我们平常所说的万能血指的是O型血，即O型血的人可以给A、B、AB血型的人输血。但是O型血真的是万能血吗?

　　不是!由于O型血的红细胞表面没有任何抗原，因此使用O型血的红细胞进行主侧配血试验时，的确不会发生凝集反应，即只给受血者输注O型血红细胞是安全的。

　　但是O型血的血浆中含有抗A和抗B抗体，因此使用O型血的血浆进行次侧配血试验，即给受血者(O型血除外)输注含O型血浆的血制品时，则不可避免的会发生抗原抗体反应，从而引起严重的免疫溶血反应。

　　所以这样看来，O型血并不是我们传统认为的万能血，那种认为O型血是万能血的陈旧观念应该彻底摒弃。

　　“熊猫血”又是什么？

　　除了ABO血型，与输血关系最密切的血型就是Rh血型系统了。绝大多数人的Rh血型为红细胞表面含有D抗原的Rh阳性血，而红细胞表面缺乏D抗原的Rh阴性血，在人类中是非常稀有的，因此被称为“熊猫血”。

　　在我国，99%以上的人属Rh阳性血，Rh阴型血的人仅占0.34%。其中，AB型Rh阴性血更加罕见。拥有熊猫血型的人，在遇到意外或手术时，很容易发生无血可用的情况，因此各地都成立了熊猫血民间互助组织，当有需要时就近输血。

　　所以，说到这，大家应该明白了，“熊猫血”这种稀有的血型在人群中的确存在，但“万能血”却并不如大家所认为的那样万能。不论供血者与受血者是何种血型，在进行输血前，都要进行严格的交叉配血试验，才能确保输血的安全。(本文作者系：首都医科大学胸外科硕士，血管外科博士王飞)