2016-10-12 07:56:08
据《成都商报》报道,因开出“鸳鸯处方”:开具高价药的电子处方骗取医保基金,同时手写处方开出功能类似的廉价药给病人使用,于2013年、2014年间骗取医保基金749万元,近日,四川省广元市一医院9人被提起公诉。
医疗保险基金若不能达到收支平衡,将降低整体基金的承受能力,增加全体民众的负担。
现行医保监管模式主要是在医疗机构就诊结束以后,对参保人员的医疗、药品费用进行检查。违规医疗机构可以凭借专业医疗卫生知识造假,也完全拥有足够的时间从中做手脚。监管机制的滞后性,使得医疗机构频现套取医保基金等问题。
解决此类顽疾,首先要对医疗机构从业人员加强职业道德教育,坚决取消违规医疗机构的医保资格,问责相关责任人,对监守自盗的监管者要坚决法办。更关键的是,要完善监管机制,前移监管关口。例如对可使用医保的药品、检查名录做一次彻底清理和规范,增设电脑处方与手写处方的核对环节等。只有堵住监管漏洞,才能让医保事业回归良性轨道。